癫痫手术不一定需要开颅，需要根据癫痫发作的具体情况来判断是否需要进行开颅手术。每每提到开颅手术，都会令绝大部分癫痫患者毛骨悚然，觉得打开大脑的手术非常可怕，对于那些难以治愈的癫痫病患者来说，他们知道吃药好不了，也知道大脑中的癫痫灶点，但是他们仍然不愿意接受开颅手术。那么在分析这个问题之前先来了解一下癫痫在那种情况下需要进行手术吧。

大部分癫痫患者都是可以通过药物治疗控制癫痫发作的，只有20%左右的患者是药物难治性癫痫，即通过服药控制不了癫痫发作，需要通过手术治疗控制癫痫发作。的确，一些癫痫手术需要开颅手术，但随着影像学和颅内脑电技术的发展，癫痫手术也得到了发展，手术方法也越来越微创，那么治疗癫痫的手术治疗方法又有哪些呢？

1、姑息性手术：这种治疗癫痫的手术方式有切开胼胝体的手术或者软膜下横切的手术，这种方式是通过阻断癫痫放电的传导，从而减少癫痫的发作率和减轻癫痫的发作程度，但是术后只是发作次数减少，仍需要通过吃药来控制病情。

2、根治性手术：比如立体定向手术。如今还有一些如激光、癫痫病灶的消融手术等新技术。

3、神经调控手术：这类手术可理解为电子药物，具体方法是在颈下方置入电极，以电流刺激神经的方式调节脑内癫痫网络，从而起到减少癫痫放电的目的，最终控制癫痫发作。

总之，开颅手术并不可怕，随着医学技术的不断发展，进行开颅手术的风险也越来越小，在手术过程中，医生可以准确定位到癫痫病灶顺利完成手术。当然，治疗癫痫的方式人各有异，患者都会在严格的评估下作出最合适的治疗方案。