若要辨别小儿良性癫痫，主要是通过临床症状和辅助检查来明确诊断。常见的小儿良性癫痫有两种，一种是全面性失神癫痫，另一种是良性中央颞癫痫。

1、临床症状

小儿良性癫痫发病年龄在4-12岁最为多见，且发作时多数呈典型的大发作，发作时间通常比较短，可能数秒钟到数分钟即可自行缓解。发作的频率比较低，一般可能1-2次/年，一般不会频繁发作，不会每周或每个月都有发作，而且小儿良性癫痫发作的频率会随着年龄的增加而逐渐减少，甚至到青春期之后，癫痫逐渐不再发作，一般不需要给予抗癫痫药物治疗；

2、辅助检查

比如脑电地形图、视频脑电图、长程脑电图、头部核磁共振，以及基因相关检查等。比如，24小时的脑电图夜间睡眠状态在颞区可看到棘波或者棘慢综合波，脑电图出现3次/秒的棘慢波表现为小儿完全性的失神癫痫，而小儿良性中央颞癫痫在睡眠时间和清醒时间表现出的脑电图不一样，一般睡眠时间非正常放电会增多。辅助检查后，可以根据具体表现判断小儿癫痫是否为良性癫痫。但即使是良性癫痫也不能放松警惕，如果小儿良性癫痫未得到及时调理和控制，也存在转化为难治性顽固癫痫的可能性，所以小儿出现癫痫表现一定要及时就医，在专业医生的指导下进行规范治疗。