更新时间:2019-10-23 16:49:55
帕金森病是一种尚未明确发病原因的疾病,患者患病后可以发现中脑内黑质多巴胺能神经元出现变性死亡,纹状体DA含量减少以及出现路易小体。该病隐藏性高,进展比较缓慢,患者首先发现自己身体一侧会出现震颤,活动不利索,变得笨拙,然后逐渐发展至另一侧,随后出现静止时的震颤,肌肉强直和走路姿势步态的障碍,甚至抑郁,睡眠问题也常常会在患者身上发生。
目前最新的治疗方案仍然是采取药物治疗为主,手术治疗为辅,再补充以相应的康复治疗、心理治疗和良好的护理。具体常用治疗如下:
一、保护性治疗
目前最新确定的保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型抑制剂,研究表明该药物有可能延缓病情进展,但是具体效果尚没有定论。
二、症状性治疗
1.早期治疗。一般我们开始用药物控制病情的标准,是看疾病是否会影响患者正常的日常生活和工作,如果有影响,应当尽早用药来控制。早期药物的选择方面,如果是不是老年患者并且无智能减退,常选用DR激动剂,MAO-B抑制剂和金刚烷胺。如果效果不明显可小剂量加服复方左旋多巴。如果是老年患者,则应该颠倒,首选复方左旋多巴,上述三种药物配合服用。
2.中期治疗。如果患者服用DR激动剂、MAO-B抑制剂等药物已经不能很好的控制病情了,可以添加复方左旋多巴治疗。如果在早期就已经使用小剂量复方左旋多巴的患者,这时应该加大前三种药物的剂量来帮助控制病情。
3.晚期治疗。患者达到病程的晚期,会出现运动方面的并发症,此时处理和治疗就很困难了,应该结合病人的实际情况,确定相应的治疗方案,以求控制病情来延长患者有效治疗的时间窗。
4.精神障碍治疗。因为帕金森患者在晚期会出现相应的精神症状,同时部分药物例如金刚烷胺也会引起精神症状,所以在病情控制尚且良好的情况下,可以逐渐减少此类药物使用,但是由于病情严重没有办法停药的话,只能同时加用抗精神病的药物。
以上就是帕金森病目前最新的治疗方案及用药的相关情况,目前来看,左旋多巴制剂依旧是最有效的药物,但是根据现在的研究表明,对于帕金森,我们依旧只能去改善症状,控制疾病,但是没有办法阻止病情进展。